开胸心脏按摩是通过急诊开胸术或其他切口进入胸腔，直接用手挤压心脏以恢复循环的一种急救技术，通常由高级急救师、急诊科医师、胸外科或创伤外科医生在院外、急诊室、手术室或创伤中心实施，主要用于创伤性心脏骤停且常规胸外按压效果不佳的患者。根据2025年EAST指南及AHA/ILCOR创伤复苏建议，适应症包括：①穿透性胸部创伤伴近期仍有生命体征（如心电活动、脉搏或自主呼吸）但已进入心脏骤停，存活率可达10–30%；②心包填塞，经床旁超声确诊或临床高度怀疑时可同步行心包切开减压；③需直接控制的胸腔大出血或气胸；④其他