逮到一枚小捣蛋😜 果断把小手限制起来～#超早产儿 #气管插管 #NICU #工作日常记录

LISA（微创表面活性物质给药） 大多数极不成熟的早产儿会发生新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），其主要病因是未成熟肺脏中缺乏足够的肺表面活性物质。RDS 的治疗包括呼吸支持和氧疗，在有指征时联合应用外源性肺表面活性物质。LISA 技术是在新生儿保持自主呼吸并接受鼻持续气道正压（NCPAP）的前提下，在喉镜直视下将一根细导管轻柔置入声门/气管，通过该导管缓慢注入表面活性物质，全程无需常规气管插管和有创机械通气。治疗效果通常可以很快观察到：吸入氧浓度（FiO₂）需求明显下降，呼吸困难和胸廓运动模式迅速改善，同时

肺结节手术，从开始麻醉到开始手术，一般可以在半个小时以内，但是困难气道，插管需要单独调整，甚至需要一个多小时，术后会咽痛、长期咳嗽，甚至会发展成慢性炎症。

你知道吗？在确认气管插管时，其实不需要把简易呼吸囊的面罩取下来。即使面罩还在，也可以完成连接并快速评估双肺呼吸音 之所以在确认气管插管时不必取下 BVM 的面罩，是因为在面罩仍然密闭贴合的情况下，通气气流已经有效进入气道，肺部是否被充气、双肺呼吸音是否对称，本质上并不依赖于面罩是否移除。保留面罩可以维持连续通气，减少漏气和中断供氧的风险，同时避免反复拆装带来的脱管、误插或操作延误，从而在插管确认这一关键时刻提高通气的稳定性与安全性。#护士#护士懂护士#医学生#医生#医院