乙肝长期吃恩替卡韦，这4点一定要注意 #乙肝 #恩替卡韦 #医学科普 #硬核健康科普行动 #干货分享

哎！又遇到一位乙肝不管不顾进展肝癌的患者，真的有点可惜，明明可以早早阻断疾病进展！ 患者今年63岁，乙肝病史30多年，一直没认真治疗过，据患者说在早2年还吃过恩替卡韦，后面嫌麻烦就把药擅自停了，后来也没去医院复查，真是太大意了！还是要嘱咐乙肝病友，尤其是家族史中有肝硬化、肝癌去世的患者，千万不能再拖了！#肝癌晚期 #肝硬化 #酒精 #查房日常

前两天遇到位乙肝病人，据患者自述，吃恩替卡韦3年，结果前段时间到医院检查，彩超却提示肝硬化声像，肝硬度值升高到12.3。患者也很纳闷，药就没停过，怎么还会查出肝硬化？会不会是误诊？ 在详细看完患者带来的检查单后，确诊是肝硬化无误，细问患者的日常生活才发现，在工作忙的时候，半夜加班到1、2点是常态，直接忘记吃药，平时更是少不了应酬喝酒，已经好几年没有复查过了，上次检查也是因为右上腹疼痛才到医院去的。 乙肝患者吃恩替卡韦如果不注意这2点，肝硬化可能离你越来越近！ 1、擅自停药或漏服 恩替卡韦的作用是持续抑

有个好消息必须分享——老王，我的一位老病人，今天表面抗原转阴了！ 他2021年第一次找我，当时是典型“小三阳”，自述从九岁就感染了，这几年，他坚持规范治疗，用的就是常规抗病毒药，同时配合免疫调节，没有打干扰素。今天复查，他的表面抗原成功降到0.03，低于0.05的临界值——他“上岸”了！ 我刚刚特别嘱咐他：回家第一件事，就是预约接种乙肝疫苗。有人可能会问：“都乙肝了还打疫苗？”正因为他表面抗原转阴了，才需要通过疫苗刺激机体，尽快让表面抗体升到100以上。这是实现安全停药、达到“临床治愈”的关键一步。 这条

昨天接诊的一位患者，他吃了5年多的恩替卡韦，按理来说病情应该很稳定，但这次检查结果一出来，结合肝功能、彩超等多项检查综合评估，确诊是肝硬化。 当和他说出诊断结果时，他一直不敢相信“我药可是一天都没落下，怎么还会肝硬化？”之后仔细问了他这几年的生活习惯，发现他犯了2个致命错误！ 第一，只吃药、不复查 当时我问过这位患者，最近这5年的复查结果怎么样，结果和他我说，自从吃上药就没有复查过，想着现在反正已经吃上药了，再检查就是浪费钱。恩替卡韦虽然是强效抗病毒药，能快速抑制病毒复制，但它并非“万能药”，一方面，需要

柚子（尤其是西柚）中含有一种叫做“呋喃香豆素”的天然成分。这种物质本身无害，但它会强力抑制我们肠道和肝脏中一种非常重要的代谢酶——CYP3A4 当您吃了柚子，其中的呋喃香豆素会“关闭”CYP3A4酶这个开关。导致的结果是： · 药物代谢变慢：身体分解药物的能力大大下降。 · 血药浓度异常升高：药物在血液中的浓度会变得远高于正常治疗水平，相当于您无意中服用了数倍剂量的药。 乙肝的抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等）正是主要通过CYP3A4酶代谢的。血药浓度异常升高会显著增加药物中毒的风险

王医生又来唠叨了，前两天门诊上有位乙肝患者找到我说，“王医生，都说是药三分毒，我这每天一粒药的吃着，到底是在救我还是害我？为什么网上这么多吃抗病毒药结果病情进展到肝硬化的？”其实，答案很明确，如果吃对了就是在救人，如果吃错了就是害人！ 对于乙肝患者来说，抗病毒药能够抑制病毒的复制，从而减轻肝脏所受的炎症损伤，降低肝硬化、肝癌的出现几率。但他们服用方式各不相同，像恩替卡韦需要空腹服用，而丙酚替诺福韦则是随餐服用吸收更好，日常服用一定要严格遵循医嘱。 前段时间，有位乙肝患者复查，每天规范服用抗病毒药，已经5、