大家看这个化验单，唉，这位患者明明转氨酶正常，却还是肝脏出现严重损伤，结合其它检查确诊是肝硬化！可能有朋友会问：明明转氨酶正常，为什么还会出现病情进展？#转氨酶 #我的门诊故事 首先王医生在这里提醒大家，仅靠单一指标并不能判断病情的轻重，需要结合多项检查综合评估。就像这位患者，但看肝功能，转氨酶虽然正常，但胆红素却出现明显的升高，这是典型的酶胆分离，这种情况反而比单纯的转氨酶升高更危险！说明肝细胞已经大量坏死，肝功能已经非常糟糕，若不及时处理，可能会有肝衰竭的风险！ 门诊个例 仅供参考，不具备普适性，

高效护肝，肝问题多年，转氨酶高患者常备！每天吃一吃它！温和调理肝脏

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肝脏是个“哑巴”，别等报废了才后悔！ #乙肝 #肝硬化 #食管胃底静脉曲张破裂出血 #抖出健康知识宝藏

肝功能化验单怎么看？ 1、转氨酶：转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，参考范围在0-40之间，通过检测血液中转氨酶的水平，可以初步判断肝脏是否存在损伤以及损伤的程度。不过转氨酶升高并不一定意味着患有肝脏疾病，如饮酒、熬夜、剧烈运动等都可能使它短暂升高，通常不会超过80。在两种转氨酶同时升高的情况下，若谷草和谷丙之间的比值大于1，说明肝脏出现实质性损害。 2、胆红素：在化验单上表现为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，正常范围是0-26，主要反映肝脏的代谢功能。若胆红素数值升高超过2-3倍，患者可能出现黄疸症状

转氨酶升高的3大危害 提示肝损伤正在发生：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，说明肝细胞已受损甚至坏死，病毒复制、脂肪肝加重、药物毒性等都可能是“元凶”。 长期升高=肝硬化加速：持续的肝损伤会让肝脏反复修复，最终形成纤维化，进而发展为肝硬化，严重时会出现腹水、消化道出血等并发症。 掩盖重症风险：部分肝病患者转氨酶升高时症状不明显，但肝脏内部可能已发生严重病变，甚至悄悄向肝癌进展。 定期检查，比“治疗”更重要！ 多久查一次？：慢性乙肝患者每3-6个月查一次；脂肪肝、肝硬化患者建议每3 个月查

肝功能重点看这三项！ 1、转氨酶：谷丙转氨酶和谷草转氨酶是主角，正常范围0-40。这是肝细胞受损的信号灯，不过劳累、饮酒等也可能使它暂时升高，但一般不超60。若超80就要警惕啦，而且谷草与谷丙比值大于1，常暗示肝实质有损害。 2、胆红素：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都在考察范围内，正常是0- 20。这是肝脏代谢的重要指标，胆红素超标2-3倍可能引发黄疸，若转氨酶正常或稍高但胆红素高，得小心肝衰竭风险。 3、蛋白类：尤其是白蛋白，正常在35-55。它反映肝脏合成能力，若白蛋白低于30，下肢水肿、腹水等问

哎！又遇到一位乙肝不管不顾进展肝癌的患者，真的有点可惜，明明可以早早阻断疾病进展！ 患者今年63岁，乙肝病史30多年，一直没认真治疗过，据患者说在早2年还吃过恩替卡韦，后面嫌麻烦就把药擅自停了，后来也没去医院复查，真是太大意了！还是要嘱咐乙肝病友，尤其是家族史中有肝硬化、肝癌去世的患者，千万不能再拖了！#肝癌晚期 #肝硬化 #酒精 #查房日常

唉，作为一名经常和晚期肝癌患者打交道、主刀过无数手术的医生，本来以为已经看淡生死，但这位患者真的让我又痛心又惋惜。 他患有乙肝20年，同时又有着肝癌家族史。他不仅抗拒抗病毒，还三天两头的喝大酒。现在好了，不去抗病毒再加上喝酒，硬是把乙肝拖成了肝癌！真心建议有乙肝家族史的朋友，务必每3-6个月就复查一次肝脏彩超和甲胎蛋白，等到有明显症状了，往往就已经来不及了。 #肝癌 #肝硬化 #介入手术 #惋惜生命

前几天有个乙肝大三阳患者就诊，他的病毒量七次方，上个月在他们当地医院复查，转氨酶52，彩超提示轻度脂肪肝，但是甲胎蛋白升高到了28，那儿的医生说他可能是肝癌，要住院治疗，他心里很害怕，询问我的意见。 来到做了检查来看，指标没变，以他的化验单来看，肝脏还没有出现太多的肝脏损害，只是从一个乙肝大三阳的免疫耐受期进入到了免疫清除期，这个阶段身体的免疫系统开始清除体内的病毒，这就造成了被乙肝病毒寄居的肝细胞受到损伤，而当肝细胞出现损伤以后，甲胎蛋白也会因为肝损伤出现轻微的升高情况，这是我们的肝脏在自我修复一个表现

乙肝吃恩替卡韦8年发展到肝腹水！ 这不是肚子大了，而是一位肝腹水患者。老刘年轻时候工作体检查出来的乙肝，八年前在医生指导下开始抗病毒，还以为吃上药就安全了，平时也不重视检查，抗病毒药也是吃吃停停，头几个月肚子大了，腰围变粗，身边的人还以为他是胖的，直到最近出现全身乏力肚子大的不正常才意识到不对劲，着急来医院检查。 结果已经发展到了肝硬化失代偿期，白蛋白只有27，双下肢水肿，满肚子都是腹水。直到现在老刘才非常后悔当初 没有认真治疗，定期复查，不然病情也不会发展到这么严重。 有肝病的朋友一定不要拖，如果进展到