开胸心脏按摩是通过急诊开胸术或其他切口进入胸腔,直接用手挤压心脏以恢复循环的一种急救技术,通常由高级急救师、急诊科医师、胸外科或创伤外科医生在院外、急诊室、手术室或创伤中心实施,主要用于创伤性心脏骤停且常规胸外按压效果不佳的患者。根据2025年EAST指南及AHA/ILCOR创伤复苏建议,适应症包括:①穿透性胸部创伤伴近期仍有生命体征(如心电活动、脉搏或自主呼吸)但已进入心脏骤停,存活率可达10–30%;②心包填塞,经床旁超声确诊或临床高度怀疑时可同步行心包切开减压;③需直接控制的胸腔大出血或气胸;④其他